維他命D缺乏或不足有什麼症狀?


經常生病或感染,容易疲倦,關節、骨骼或肌肉疼痛,憂鬱及情緒低落,傷口難以癒合,骨密度降低或經常性骨折,頭髮稀疏或易脫落

 

容易缺乏維生素D的族群有哪些?

年長者:隨著年齡的增長,皮膚會變薄,這使得皮膚在陽光下更難產生維生素D3


而部分年者者因關節退化導致行動不便,經常足不出戶。這意味著接觸陽光的機會更少,而陽光是自然提高維生素D水平的最佳途徑。


膚色較深:這代表皮膚中有更多的黑色素,濃度越高有助於保護皮膚免受太陽紫外線的傷害


然而,它也會降低人體從皮膚中生成維生素D3的能力,這可能會使你容易缺乏維生素D3


居住離赤道較遠的地方:靠近赤道的地方全年陽光充足。相反,離赤道較遠的國家全年日照較少(尤其是在冬季,日照更少)。


患有脂肪吸收功能不佳相關疾病:維生素D是脂溶性的,因此吸收程度也取決於腸道從飲食中吸收脂肪的能力。


因此,患有脂肪吸收功能不佳相關疾病的族群易缺乏維生素D,包括腸躁症(irritable bowel disease)、克隆氏病(Crohn’s disease)、肝病以及接受過減肥手術患者


維他命D被推薦的實證功效(好處)有哪些?

 


1.有益睡眠障礙

失眠(Insomnia)是對睡眠時間和睡眠品質不滿意的一種疾病,代表難以啟動和維持睡眠,而且容易在清醒來後就無法再入睡


失眠增加了許多健康問題的風險,例如心血管疾病、動脈高血壓、心肌梗死和慢性心力衰竭、2型糖尿病、認知障礙、抑鬱症等,給社會和個人帶來了沉重的負擔。


全世界約有30%的人口患有失眠症,只有大約10%的患者得到了適當的治療。


一則文獻統合分析(meta‐analysis,包含25則研究)指出,睡眠障礙患者血清維生素D水平常低於正常人,而補充維他命D能改善睡眠質量(以匹茲堡睡眠品質指數/Pittsburgh Sleep Quality Index衡量)。


5種改善失眠的另類療法


2.有益膝骨關節炎

骨關節炎(osteoarthritis)是關節炎最常見的形式(常見於手部關節、膝關節、髖關節、足部、脊柱等負重關節),特徵是關節軟骨的漸進解體,在軟骨病變的底部和關節邊緣(骨贅)形成新骨,並導致慢性殘疾


大多數65歲以上的人都有骨性關節炎的影像學證據,而年齡、性別、體重、重複性創傷、職業活動、基因、性別、下肢發育不良和遺傳是影響骨關節炎表現的重要危險因素。


一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含6則隨機對照試驗,共1599名骨關節炎患者)指出,補充維生素D有助於改善退化性膝關節炎量表(WOMAC)評分,包括疼痛評分、功能評分和僵硬評分。


在亞組分析(subgroup analysis)中發現,降低僵硬評分效果以維生素D劑量少於2000 IU最為顯著


另外,補充維生素D能減少關節滑膜液量的進展,但對於改善脛骨軟骨體積、關節間隙寬度及骨髓病變,無統計學上的意義。


3.有益肺炎防治

肺炎(Pneumonia)是由細菌、病毒或真菌引起的肺部感染,這些綜合征會導致不同的表現和後遺症,特別是在年長者和免疫抑制人群中


未治療或治療不足的肺炎併發症包括呼吸衰竭、敗血症、轉移性感染、膿胸、肺膿腫和多器官功能障礙


一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含13則隨機對照試驗,共4786位參與者)指出,補充維他命D顯著提高血清25(OH)D水平,並降低肺炎重複發作機率。


亞組分析顯示,在人口為兒童、病程小於3個月、維他命D劑量大於 300000 IU的試驗參與者中,維他命D補充對肺炎重複發作的降低作用更大


4.有益非酒精性脂肪肝病

非酒精性脂肪肝病(Non-alcoholic fatty liver disease)是代謝綜合征(包括2型糖尿病、高血壓、胰島素抵抗、肥胖和血脂異常)的肝臟表現(定義是≥5%的肝脂肪變性),是一種包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、纖維化和肝硬化的臨床病理情況,並且在沒有過度飲酒的個體中觀察到,約影響20%-35%的成年人


其中非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD)的潛在變異,發生在10%-20%的非酒精性脂肪性肝炎患者中,易患肝硬化和肝細胞癌。


一則文獻統合分析(meta-analysis,包含10則隨機對照試驗,共544位非酒精性脂肪肝參與者)指出,補充維他命D能顯著降低空腹血糖(fasting glucose)、胰島素(insulin)和胰島素抵抗(HOMA-IR),並略微降低丙氨酸轉氨酶(ALT)和三酸甘油酯(TAG)水平。

  • May 18, 2021
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